第35章 多学科的MDT会诊（1 / 2）

屋内的争吵声并没有持续太久，最终韩主任用力一甩门，大步走了出去。

出门前还狠狠瞪了郭阳与程大年一眼。

程大年心中暗忖：人是刘响收的啊，不关我的事啊，我就是个打杂的。

郭阳鄙夷地看了一眼程大年，快步冲进房内，“咋样？老师同意了吗？”

刘响缓缓转身，意味深长地打了一个响指。

众人这才舒出一口气，现在问题来了，清创的工作谁来做？

虽然不是什么大手术，只是清除感染部位的脓液，反复冲洗，同时切掉坏死的组织与筋膜。

但这个过程非常的漫长，且有术中被感染的风险。

“你们都在门诊好好呆着吧，我就带大年一个人进去……也不是什么大不了的手术，出不了什么乱子，真正难的还在后头呢。”

程大年：我去，我谢谢你哦，我谢谢你全家哈。

经过近两个小时的清创工作，患者的各项炎症指标终于下来了，众人紧绷的神经终于松弛了下来。

接下来，将有专门的护士对接，患者依然留在急诊的抢救室中观察。

放掉了脓液，清除了坏死的筋膜，原本觉得患者的情况会慢慢好转，可是到了第二天的下午，又出现了新的情况。

“刘医生，快，弧菌感染的那个患者血氧又下降了。”

小姚快速冲进了刘响的办公室内。

什么情况？

“刚才换药的护士刚将导流带取下，床头的监护仪突然就报警了。”

刘阳快步来到了患者的床前，低头扫视一眼仪器指征，血氧依然在下降中，目前外周氧合骤降至47％，且呼之不应！

“应该是肺部出了问题，要赶紧送去查一个胸部的CT。”

胸部的CT结果很快就出来了，患者的双肺都出现了大量的阴影，左肺甚至还出现了空洞的症状，这是明显的炎症。

郭阳立刻俯身来到电脑面前，双击了两下，局部放大了影像资料。

“麻烦了，创伤弧菌已经入肺了，现在不是截肢不截肢的问题了，现在器官也受损了。”

原本还在嘻嘻哈哈的程大年此刻也垂下了脑袋，他明白，患者目前的情况更加艰难了。

刘响：再去找患者的加速沟通，唐医生再跑一趟，联系一下感染科的上级医生，咱们再来一次会诊。

“小姚，你再去一趟ICU，将检查情况送过去，看看对方有什么要叮嘱的。”

与家属沟通的工作交到了郭阳的手上，这是一个难题。

很多时候，在医院，与家属沟通远比手术本身来的还要困难。

目前，患者的臀部，腰部以及会阴部都出现了不同程度的水肿。

皮肤表层也出现了淡黄色的特征，且有发烫的迹象，炎症指标再次出现了反跳。

“现在肺部的情况也不容乐观，这种情况再上手术台的话，很可能直接在手术进行的过程中出现心脏骤停的情况。”

好在那位大婶表示了理解，她没有多说什么，只是一个劲地拉着医生的手说谢谢，“医生……那啥……咱知道了，能救就救吧，不能救咱们就拖回去了。”

得到了家属这边的同意之后，刘响果断为患者上了联合的抗生素治疗。

单一的左氧氟沙星已经远远不能满足了，他又加了几支万古霉素和阿奇霉素。

同时还进行了抗凝与机械通气的工作，以保证患者能短时间内恢复意识。

期间韩玉真也来了一次，他仔细查看了患者的情况，还让人将对方的双腿分开，仔细检查了左侧大腿没有创面的皮肤以及阴囊部分。

水肿的区域开始增多，且有继续蔓延的趋势，阴囊的表皮也开始明显剥落。

韩玉真现场开始了教学：虽然现在患者的血压还算稳定，炎症指标也都在可控的范围之内，但是像这种免疫力低下的老人，又长时间使用抗生素治疗，真菌感染的情况几乎无法避免，一定要小心潜藏的暗流，真正的危险都是出现在不经意间。

“现在这种情况已经不是我们能控制的了，要尽快去医务科申请一个MDT的会诊，要集中更多科室的力量来解决眼下的难题，而不是单兵独斗，毕竟术业有专攻。”

在临床的工作上，一个人能力再强也很难做到面面俱到的，MDT的多学科会诊就能将众人的想法直观的呈现出来，所以它需要医务科的授权。

医务科那边很快就给出了回复，当天就批了下来。

毕竟这样的危重病例他们也很重视，而且这也是一个最好的宣传医院的机会，将来大字报和功劳簿上是少不了的浓重一笔的，何乐不为呢？

医务科迅速组织了多学科的会诊：

呼吸科，放射科，泌尿外科，骨科，感染科，心外科的大拿们齐聚一堂。

由医务科的副主任任