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第291章 280换你,你行吗? (2 / 4)

动脖子的时候出现。

且晕倒后并没有出现四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视,醒后也没有明显的不适。

患者既往有“甲状腺结节”病史,否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史。

入院时查体:体温365c,脉搏52次/分,呼吸20次/分,血压143/78hg。指尖脉氧98。神清,对答切题。颈静脉无怒张。

双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大,心率52次/分,律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。腹部及神经系统查体(-)。

除了血压高了一点,心率慢了一点,其他均无异常。

患者心率慢很好解释,经常锻炼的人经常处在高强度、高负荷的运动状态下,会使其心肌收缩力变得比普通人强大得多。

伴随着心肌的增厚,心脏功能和射血能力的增强,经常锻炼的人每分钟的射血量比普通人多得多,这类人群每分钟心搏次数就会比较低,因此心率就会变慢。

“她这个情况还是要好好查一下。”高风对黄春玲的情况很是好奇,这人说晕就晕了,还挺少见的。

王文豪作为管床医生给病人完善了相关检查,血常规、超敏肌钙蛋白l、ck-b、ck、凝血功能、d-二聚体、nt-pro-bnp、电解质、肾功能、肝功能、白蛋白、血脂、肝炎指标、甲状腺功能、大便常规均未见明显异常。

心脏彩超、胸部x线、腹部b超均未见异常。

入院第3天后,黄春玲进餐时向右转动脖子的时候晕厥再次发作,当时测血压81/41hg,遥测心电监护限时心率37次/分,当时情况挺危机的。

大家一拥而上,给予应用阿托品、多巴胺等药物等一系列抢救后患者血压计心率回升,神志逐渐转清。

“这样也不是办法啊。”高风感觉黄春玲这个状况风险太高了,“不行先不让他转脖子。”

“我跟她强调过了。”王文豪有点苦恼,但这个可不是时时刻刻都能记住的。

“很简单啊,找神经外科,让他们过来给她定个支架,把头固定住不就行了。”步正阳在一旁出主意道,他父亲去年颈椎做了手术,就戴了一个这样的支架,戴上之后头是一点都转动不了,想看看后边必须要转身。

这倒是个好主意,在没有诊断清楚之前,戴上这个明显能保证病人的安全。而且高风心中已经有了具体的方向。

黄春玲每次往右转头的时候才会发生晕厥,往其他方向则不会,这说明了什么?

肯定是脖子右侧出了什么问题。

“颈部的血管彩超做了吗?”

“做了,没有看到什么明显的异常,就说是有斑块。”王文豪把检查单调了出来。

“让彩超室给她再做一次吧。”高风有点信不过这个结果,必要的时候他决定亲自上阵。

“高主任,你这是不信任我们工作啊。”彩超室的刘主任乐呵呵的说道。

“哪有,就是这个病人比较特殊。”高风打了个哈哈。

这次刘主任亲自上阵,她的技术连高风都佩服不已,有些东西浸淫在里面时间长了,它就很容易炉火纯青。

感觉是一个玄之又玄的东西。

三百六十行,行行出状元,孰能生巧,就比如作者的小舅子是在工地做监理的,工程合不合格,他一摸信封就知道了。

换你,你行吗?

“哎,这不对啊。”拿着超声探头的刘主任发出了讶然的声音,“这个是颈外动脉,那这条应该就是颈内动脉,里面这块是什么啊?”

“我看看。”高风上前仔细瞅了瞅。

“不会是颈动脉体瘤吧?”

“还真有可能。”

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