刘主任想了一下,“做一个颈部血管的磁共振或者增强ct看看吧。”
颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤,为副交感性副神经节瘤的一种,是一种罕见的良性肿瘤,发病率低于3/10万,但有5左右的恶变率,位于颈动脉分叉处,刚好是颈动脉窦和颈动脉体的位置。
本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。但黄春玲下颌角并没有摸到肿块,应该是瘤体还比较小的缘故。
王文豪跟病人及家属沟通了一下,表示要进一步做一下颈部的磁共振。
黄春玲没等他把话说完就同意了,这几天给她吓得不轻,特别是上次的发作,情况比以前严重多了,她醒来后抱着老公哇哇大哭。
现在头上戴了一个金属的支具,不能扭脖子后倒是未再发生过晕厥,但戴上这玩意看着挺滑稽的,在病房外面活动的时候回头率很高。
而且总不能一直带着吧,对以后生活的影响太大了。
你想啊,要是别人在你后面干点什么你还不能第一时间转头,想想
还是有那么一点刺激的
黄春玲的老公拿着检查单飞快去预约了,在省医做磁共振检查至少要提前一天预约,那人是嘎嘎多。每一台磁共振仪器上辈子都是摔断翅膀的鸟人,从进入到医院内第一天起就永远不会停机,什么时候出故障了,什么时候才能休息那么一会儿。
跟古代地主家的奴仆是一样的。
黄春玲刚一做过,高风就迫不及待的打开了电脑上的影像,揭示谜底的时刻到了。
“还真是!”
病人颈动脉窦和颈动脉体的位置可以见到一个明显的瘤体,跟周围的组织格格不入,一看就不是什么好东西。
黄春玲的诊断这下算是明确了,她就是一个颈动脉体瘤。
颈动脉体瘤可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳、吞咽困难,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。
病因不明,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。
“会不会跟跑步有关啊?她天天锻炼,跑步的时候会不会出现慢性缺氧的情况?”王文豪猜测道。
这个还真不好说,有些人比她锻炼的还凶呢,也没见人家长颈动脉体瘤啊。
“医生,我这个该怎么办啊?”黄春玲问道,病因是搞清楚了,后续的治疗才是最重要。
“我给你联系了血管外科和神经外科。”王文豪对她说道,“看哪个科室愿意要你。”
颈动脉体瘤的治疗以手术切除为主,但由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,病变部位解剖结构复杂,手术风险很大、出血也非常多。
这可是个大活。
“大夫。”黄春玲的老公独自一个人过来找王文豪,“您能不能跟她说一下她这个病就是瞎锻炼搞出来的?”
“为什么?”
“丫的,天天天不明就起来了,在家里面叽里哐啷的!”黄春玲的老公抱怨道,“跑步锻炼也能上瘾,我真是服了!”
“你说说她啊。”王文豪回道。
你是不是傻?黄春玲老公心想,我要是说了有用我来找你?
“这不行,我没办法判定她这个瘤体是不是跟锻炼有关系。”王文豪很干脆的拒绝了他,“你不行你让外科大夫到时候跟她说说。”
“大夫,帮帮忙呗。”黄春玲老公说道,“你不知道,我现在一天到晚都在外面